Bonjour à tous. J'ai quelques difficultés depuis 10 jours, je ne peux accéder à la gestion du site que depuis mon smartphone. C'est limitatif. Mon PC portable rame lamentablement et chaque action prend un temps insupportable. Donc la création des fiches est suspendue puisque je travail pour se faire sur un logiciel particulier. Il va falloir, je le crains, investir dans un nouveau PC. 

Je compte sur votre soutien, partagez au moins les articles si vous ne pouvez commander de fiches ou de PDF, ni faire de don. Le fréquentation du site est en chute libre ce mois-ci.

Je vous partage la traduction d'une étude cette traduction me fut demandée par une de mes connaissances. 

Je me suis dis que cela pourrait intéresser les membres du site. Je vous en fais profiter.

Protection de la bouche et du nez, obligation de masque, pédiatrie

Selon l'OMS, le port du masque ne doit pas être rendu obligatoire chez les enfants, quel que soit leur âge, qui souffrent de troubles du développement, de handicaps ou d'autres problèmes de santé spécifiques.

Les allemands ont lancé une étude afin de déterminer les effets du port du masque chez les enfants et ado en bonne santé. 

Etude traduite du texte en anglais ici   Corona_children_studies

Certains pensent que les masques risque d'influer de façon négative sur le développement de notre civilisation. Voici quelques commentaires trouvées sur le lien ci-dessus. 

"Les enfants apprennent des adultes et de leurs pairs par des expressions faciales complètes. Les langues sont apprises en regardant tous les mots se former avec la bouche, la langue. " Ellen Lewers

"Je suis hygiéniste industrielle senior de 18 ans. Nous sommes les PME de la protection respiratoire. J'ai géré le programme de protection respiratoire pour plus de 76 000 employés. Il n'y a pas une seule étude montrant que la grande variété de masques faciaux est sûre à utiliser, en particulier une utilisation prolongée. Je dirai simplement que si jamais je mettais le public ou les employés dans des masques faciaux qui ne sont pas prêts à se protéger contre le danger actuel, je perdrais mon emploi et recevrais une amende. Les États-Unis violent leurs propres lois OSHA et l'institution a été militarisée par des politiciens. Ces masques concernent la politique et non la science. Aucun de ces masques faciaux n'est conçu pour protéger contre ce virus dans les deux sens. Nous avons affaire à la censure et personne ne comprend la vérité sur ces masques. L'OMS a déclaré, en mars, que ces masques peuvent provoquer des infections s'ils ne sont pas utilisés correctement. Tout au long de ma carrière, j'ai vu des infections bactériennes de personnes qui ne lavaient pas ou ne changeaient pas leur respirateur ou leur masque, selon les besoins. Le CDC a récemment déclaré que les masques ne pouvaient pas provoquer d'infections bactériennes. En tant qu'expert en la matière, je sais que c'est complètement faux. J'ai fait une vidéo à ce sujet et YouTube l'a supprimée et m'a donné un avertissement sur ma chaîne. Je ne sais pas pourquoi un jeune de 22 ans peut me "vérifier" et me dire que je ne suis pas autorisé à dire quoi que ce soit qui va à l'encontre du CDC, mais le CDC va à l'encontre de l'OMS"

Kristen Meghan

"Je suis président d'une entreprise de fabrication en Saskatchewan, au Canada. En vertu des règles de santé et de sécurité au travail de la Saskatchewan, il est illégal pour moi d'exposer l'un de mes employés à un environnement dangereux, à des niveaux de CO2 supérieurs à 1500 ppm (l'atmosphère est de 375 à 400 ppm) ou inférieure à 19,5% de niveaux d'oxygène (l'oxygène atmosphérique est de 20,9%) . Les agents de sécurité de l'OSHA ont mesuré les niveaux d'oxygène à 17,4% derrière un masque N95 avec un moniteur de gaz IBRID 6. Del Bigtree, journaliste de recherche médicale a mesuré les niveaux de CO2 entre 8 000 et 10 000 ppm derrière un masque en tissu et plus de 10 000 ppm derrière un masque N95, ce qui est un environnement dangereux! Les experts de l'OSHA ont ouvertement signalé que les masques faciaux sont dangereux pour la santé de ceux qui les portent, mais sont souvent ignorés par les gouvernements du monde entier qui ont adopté ces lois OSHA sur la base de plus de 50 ans de recherche scientifique. Depuis quand les gouvernements sont-ils dispensés de suivre les lois qu'ils légifèrent? Le Dr Russell Blaylock, un neurochirurgien, explique que de faibles niveaux d'oxygène provoquent une hypoxie et peuvent endommager le système immunitaire en abaissant les lymphocytes T qui combattent les infections virales. Les masques en tissu filtrent au mieux à 5 microns, le virus covid-19 serait de 0,06 à 0,12 micron. En d'autres termes, les ouvertures dans un masque en tissu sont 50 à 100 fois plus grandes que le virus covid-19. Imaginez une porte moustiquaire avec une ouverture 50 à 100 fois plus grande qu'un moustique, comment cela empêcherait-il les moustiques d'entrer dans la maison! La vérité n'a pas d'importance dans ce monde 2020-2021. Joseph L. Bourgault

Résumé de l'étude

Contexte : les plaintes d'enfants et d'adolescents concernant le port d'un masque

s'accumulent. Il n'existe à ce jour aucun registre des effets secondaires des masques.

Méthodes :

 À l'Université de Witten / Herdecke, un registre en ligne a été mis en place où les parents, les médecins, les pédagogues et autres peuvent enregistrer leurs observations. Le 20.10.2020, 363 médecins ont été invités à s’inscrire et pour informer les parents et les enseignants à propos de ce registre en ligne.

Résultats :

Au 26 octobre 2020, le registre était utilisé par 20 353 personnes. Dans cette publication, nous rapportons le résultats des parents, qui ont saisi des données sur un total de 25 930 enfants. Le temps de port moyen du masque était de 270 minutes par jour. Les déficiences causées par le port du masque ont été signalées par 68% des parents. Ceux-ci comprenaient l'irritabilité (60%), les maux de tête (53%), la difficulté à se concentrer (50%), perte de joie de vivre (49%), réticence à aller à l'école / à la maternelle (44%), malaise (42%) troubles d'apprentissage (38%) et somnolence ou fatigue (37%).

Discussion :

Le premier registre international d'enregistrement des effets du port de masques chez les enfants est dédié à une nouvelle question de recherche. La fréquence d’utilisation du registre et le spectre des symptômes enregistrés indique l'importance du sujet et demande des enquêtes représentatives, des essais contrôlés randomisés avec différents masques et une nouvelle évaluation avantages / risque pour le groupe vulnérable des enfants : les adultes doivent relater collectivement les circonstances dans lesquelles ils seraient prêts à prendre un risque résiduel afin de permettre aux enfants d'avoir une meilleure qualité de vie sans avoir à porter de masque.

Contexte et questions

La question d'un certificat d'exemption de l'obligation de porter un couvre-bouche et nez (ci-après dénommé «masque») est un nouveau phénomène dans la pratique pédiatrique. Parents, éducateurs et médecins signalent de plus en plus de problèmes et de problèmes de santé chez les enfants liés au port du masque. Il n'y a pas d'études indépendantes du fabricant sur l'utilisation des masques chez les enfants et les adolescents certifiés comme produits médicaux pour la sécurité au travail dans les applications professionnelles. En outre, en raison des matériaux inconnus utilisés, il n'y a pas de constatations sur les effets protecteurs potentiels ou les effets secondaires des « masques quotidiens » souvent faits maison portés par la majorité des enfants. Au vu des mesures en cours contenir la pandémie COVID-19, et en particulier les obligations variables des enfants et des adolescents de porter des masques à l'école pendant une période plus longue, il y a un besoin urgent d’enquêter.

Méthodologie de la recherche

Sur la base du registre des effets indésirables des médicaments de l'Institut Paul Ehrlich (www.nebenwirkungen.pei.de), un registre en ligne a été mis en place où les parents, les médecins, les éducateurs et autres peuvent saisir leurs observations sur les effets du port d'un masque sur les enfants et les adolescents. Le 20.10.2020, 363 médecins sur la liste de distribution de l'étude Co-Ki ont été informés de la possibilité d'y faire eux-mêmes des entrées de données et de communiquer à propos de ce registre à leurs patients et collègues. Le registre et le questionnaire disponible en ligne sur www.co-ki-masken.de  dans le cadre de l'étude Co-Ki complexe. Les données saisies dans le registre comprennent des informations concernant le rôle du déclarant, les données démographiques, les maladies antérieures, la situation et la durée du port du masque, type de masque, existence de plaintes de l'enfant concernant une déficience via le masque, symptômes, problèmes de comportement, attitude personnelle envers les mesures de protection corona du gouvernement et possibilité de laisser un nom et une adresse e-mail. Un vote éthique positif de l'Université de Witten / Herdecke a été obtenu.

Résultats

Au soir du 26.10.2020, une semaine après la mise en ligne du registre, 20353 personnes avaient déjà pris part à l'enquête, avec 48 657 entrées. Parmi les participants à l'enquête, 17854 (87,7%) étaient des parents, 736 (3,6%) étaient des enseignants, 352 (1,7%) étaient des médecins et 1 411 (6,9%) étaient des «autres». Cet article rend compte des 17854 parents entrants avec un total de 25 930 enfants et jeunes. Les données des médecins, enseignants et les autres rôles sont publiés séparément.

Sur les 17854 parents entrants, 6 877 (38,5%) ont déclaré détenir un diplôme universitaire (baccalauréat, maîtrise, maîtrise, diplôme, examen d'État, doctorat), 671 (3,8%) avaient un statut de maître artisan, 3704 (20,7%) avaient terminé un apprentissage et 3040 (17,0%) avaient un diplôme d'études secondaires (niveau pour l'entrée à l'université) ou qualification d'entrée dans l'enseignement supérieur lié à la matière ou qualification d'entrée au collège. 2509 (14,1%) des participants ont déclaré que leur plus haut niveau d'éducation était un diplôme de fin d'études secondaires, 327 participants (1,8%) avaient un certificat de fin d'études secondaires modernes et 31 participants (0,2%) ont déclaré qu’ils n’avaient aucun diplôme d’études ou de formation.

La situation démographique des enfants et les maladies antérieures chez les enfants sont présentés dans le tableau 1: les sexes sont également représentés avec une légère tendance vers les garçons; et 55,6% des enfants avaient entre 7 et 12 ans. Chez 79,4% des enfants, il a été déclaré qu'ils n'avaient aucune maladie antérieure, 5,9% avaient de l'asthme et 1,8% avaient une autre maladie pulmonaire. De plus, il y avait la possibilité d’ajouter des cas non listés dans le questionnaire sur d'autres maladies antérieures, qui a été utilisée par 8,6%.

Tableau 1: Démographie et conditions préexistantes des enfants

Le tableau 2 présente la situation du port de masques avec les enfants et s'il existe une forme de handicap du point de vue des parents présents. Interrogé sur les situations dans lesquelles les enfants portent un masque, 81,1% des participants à l'enquête ont répondu que l'enfant porte le masque à l'école en dehors de la classe, c'est-à-dire pendant les pauses et dans les couloirs, 48,6% déclarent également que l'enfant porte également le masque en classe au siège pendant les cours. 68,5% des enfants déclarés porter le masque dans les magasins et 39% en route pour école 4,6% des enfants ne portent jamais de masque, un certificat d'exemption de masque a été délivré à 6,7% des enfants et des jeunes inscrits. La durée moyenne de port du masque varie considérablement avec l'âge ; il était en moyenne de 4,5 heures par jour et était beaucoup plus élevé, en particulier chez les jeunes (13-18 ans), en moyenne 6 heures (tableau 2). Chez 16 913 enfants (65,2%), il a été signalé que des masques en tissu étaient portés, suivis de masques chirurgicaux. Les masques FPP sont rarement portés par les enfants.

Concernant la question de savoir si les enfants eux-mêmes se plaignent des déficiences causées par portant le masque, 67,7% des participants ont répondu oui pour leurs enfants ; 26% ont répondu non.

 La question de savoir si les intimes eux-mêmes ont observé une déficience de l'enfant en portant masque est de oui dans 66,1% (tableau 2). L'évaluation de l'atteinte à la santé est présentée dans le tableau 3. Quatre pour cent n'avaient pas d'opinion lorsqu'on leur a demandé leur attitude personnelle à l'égard de la consigne de mesures de protection prescrite par le gouvernement, 11,7% des participants estiment que les mesures devraient être plus strictes, 11,0% jugent les mesures actuelles appropriées et bonnes et 41,7% sont en faveur des mesures. 31,6% supplémentaires ont exprimé une opinion différente de celle de l'option de réglage spécifiée dans la sélection option. En général, ils ont décrit les mesures politiques comme inappropriées, incompréhensibles et indifférencié.

Tableau 2: Situation de port du masque et déficience

La distribution de fréquence des effets secondaires mentionnés ci-dessus associés aux masques est similaire dans les différents groupes d'âge, avec des maux de tête, des difficultés de concentration, de l'inconfort, des difficultés d'apprentissage et la somnolence / fatigue étant la plus courante (tableau 3). D'autres plaintes ont été décrites dans la partie des ajouts libres.

Tout d'abord : 269 mentions des problèmes de peau, en particulier une augmentation des boutons, des éruptions cutanées et des allergies phénomènes autour de la bouche jusqu'aux maladies fongiques dans et autour de la bouche. Il y avait 151 mentions de saignements de nez, 122 mentions sur le mécontentement scolaire jusqu'à l'anxiété / refus d'aller à l'école, 64 mentions sur la transpiration accrue, 52 mentions sur les points de pression et les plaies derrière les oreilles, 46 mentions sur les lèvres douloureuses ou gercées et partiellement lésées (avec du sang), 31 mentions sur l'augmentation de la fréquence et de la gravité des crises de migraine, 23 mentions sur les troubles de la vision, 13 mentions sur les aphtes.

Le tableau 3 trait de la classification d'effets possibles sur la santé des enfants, évalués par les parents.

Le tableau 4 montre d'autres problèmes, de comportement des enfants, surtout avec 60,4% d'irritabilité accrue, 49,3% d'enfants moins joyeux, 44% d'enfants qui ne veulent plus aller à l'école, dans chaque cas, les enfants de la catégorie d'âge 7-12 ans sont les plus touchés. Dans 25,3% les enfants ont déclaré avoir développé de nouvelles angoisses (tableau 4).

De plus, 2672 les entrées de cette question mentionnent à elles seules des spécifications explicites de l'anxiété ou la réapparition de plusieurs angoisses dans les cases de texte libre. En plus d'une peur générale de l'avenir, la peur de l'étouffement même avec un masque, ainsi que la peur de la mort des proches par corona, est le plus souvent représenté. En plus, il y a la peur de la stigmatisation à la fois en portant et en ne portant pas de masque dans l'environnement social.

De nombreux parents signalent également des cauchemars et des troubles anxieux liés aux personnes masquées dont le visage les expressions et l'identité ne sont pas reconnaissables aux enfants. Une évaluation détaillée et la publication du des entrées de texte libres sont prévues.

Tableau 3: Symptômes des enfants rapportés par les parents

Tableau 4 : Comportement ultérieur des enfants, modifié par le port du masque, du point de vue des parents

La possibilité facultative de laisser un nom et une adresse e-mail pour d'éventuelles questions a été utilisée par 27,1% (5513) des participants.

Discussion

L'explosivité du sujet et le besoin de communication des personnes interrogées sont mis en évidence par l'utilisation «virale» du registre quelques jours après la publication, conduisant en une semaine à 25 930 parents en Allemagne (environ 0,2% de la population) à remplir le questionnaire.

 Le fait que 23,1% des parents participants ont utilisé la possibilité facultative de laisser leur nom et leur adresse e-mail valide pour les questions possibles montre le sérieux des participants. Selon le rapport de situation du Robert Koch Institut (RKI) du 25 octobre 2020, il y avait un total de 429181 infections signalées en Allemagne, avec un tendance à la hausse, dont 8764 (3,6% des personnes déclarées) avaient moins de 10 ans et 16548 (6,7% des cas rapportés) étaient âgés de 10 à 19 ans [1]. C'est moins que le nombre d'enfants déclaré dans ce registre dans un délai d’une semaine. On ne sait toujours pas si les enfants sont moins susceptibles que les adultes d'être infectés avec le SRAS-CoV-2 et transmettre l’infection aux adultes de telle sorte que ces derniers tombent gravement malades [2-

5]. Cependant, il a été démontré que la majorité des enfants infectés, en particulier jusqu'à l'âge de 10 ans, ne développent aucun ou seulement des symptômes légers [6-9]. Dans de rares cas, les enfants jusqu'à l'âge de 10 ans développent la maladie. Un enfant et deux adolescents décédés du COVID-19 (au 25.10.2020, pas encore décrit en détail par le RKI) avait des conditions préexistantes chroniques [10, 11]. En Europe, les enfants de moins de 10 ans semblent rarement être des propagateurs dans ce processus d'infection, bien que les données de l'Inde, un pays avec un contexte d'hygiène différent, attribuent un certain rôle de transmission aux enfants (mais sans différenciation entre 5 ans et 17 ans) [12].

Une étude écossaise de 300000 les ménages ont constaté que plus il y avait d'enfants dans le ménage, moins les adultes étaient susceptibles d'être hospitalisés pour COVID-19 [13]. Une étude récente suggère que les enfants émettent moins de postillons lorsqu'ils chantent et parlent que

adultes [14].

Sur la base de nos données, on peut dire que les effets du port obligatoire des masques sur la qualité de vie et la politique, la société, ne devraient vraisemblablement pas ignorer la santé de chaque enfant. Tandis que beaucoup d'enfants tolèrent le masque relativement facilement, il y a clairement des enfants pour lesquels le masque pose problème, surtout lorsque l'efficacité de la protection buccale et nasale des petits enfants sont discutables. Les parents, les enseignants et les médecins font état de stigmatisation, d'exclusion et comportement agressif envers les enfants qui ne portent pas de masque pour des raisons psychologiques ou médicales.

L'utilisation inappropriée de masques, ce qui a tendance à être le cas chez les enfants, peut augmenter le risque d'agent pathogène la propagation et la transmission par la tendance accrue à mettre leurs mains sur leur visage, et peut donc être pire que de ne pas porter du tout de masque dans certains cas [15]. En regardant le spectre des symptômes des plaintes, 66,1% des personnes interrogées font état de plaintes claires et largement diversifiées, le physique (éruptions cutanées, maux de tête, etc.), ainsi que le mental (peurs, irritabilité, etc.) et intellectuel (troubles de la concentration) chez les enfants des personnes interrogées. En plus des troubles de santé aigus avec, dans des cas individuels, des troubles de santé significativement ressentis, les effets à long terme sur le divers domaines de développement qui vont au-delà du bien-être, tels que la langue, le jeu, l'apprentissage, la communication, le développement sensorimoteur et l'empathie des enfants sont difficiles à évaluer. Souvent mentionné les maux de tête et les difficultés de concentration doivent être sérieusement explorés dans leur importance et développement. Il est à noter que la répartition des plaintes correspond bien à l'âge des enfants (Tableaux 3 et 4), ce qui confirme la plausibilité de la contribution des parents.

Les effets directs de la concentration de CO2 à l'intérieur sur les fonctions cognitives ont été démontrés [16]. Ce n'est pas directement transférable à l'air respiré sous les masques, mais une augmentation des concentrations de CO2 pourrait se produisent sous certains types de masques. Cela peut être particulièrement vrai chez les petits enfants avec de grands masques en tissu, qui ont parfois un matériau plus épais et qui ont été utilisés particulièrement fréquemment par les enfants (65,2%). Les familles sont actuellement libres de choisir le type de masque de leurs enfants en fonction de l’épaisseur du matériel et donc il y a encore une marge entre respirant et multicouche, plutôt étanche à l'air, mais le problème demeure que les parents, qu'ils approuvent ou non les mesures de protection corona, peuvent surcharger leurs enfants par ignorance ou par peur de l'infection en utilisant des masques inappropriés pour leur enfant. Une analyse bénéfice-risque est donc nécessaire. Cependant, ceci est compliqué par le fait que la situation d'étude est extrêmement faible tant en termes d'avantages que des risques. Les calculs d'un avantage à partir des masques et presque toutes les études des risques des masques sont basé sur les adultes. Il faut également supposer que les normes de protection contre le SRAS-CoV-2 pour les écoles, telles que celles de l'assurance-accidents légale allemande, ne sont pas connues partout [17]. En particulier, ils contiennent des recommandations sur les temps de récupération lors du port de masques pour les écoliers avec de courtes pauses et, au plus tard après trois heures de port, un temps de récupération ultérieur de 15 à 30 minutes [17].

Limitation des résultats :

Même si les résultats rapides du registre et le nombre élevé de participants en quelques jours est impressionnant, cette première évaluation du registre des masques Co-Ki a des limites. Le fait que 38,5% des participants aient indiqué un diplôme universitaire pourrait être une indication que le registre n'était pas également accessible à tous les groupes de personnes en tant que version en ligne et en raison de sa complexité. Tous les registres en ligne ont ce problème. Un biais de déclaration (également en ce qui concerne le documentation des enfants particulièrement gravement atteints) ne peut être exclue. De plus, le lien vers le registre a également été trouvé dans les forums de médias sociaux, entre autres, qui critiquent les mesures de protection corona en principe, ce qui est en partie reflété dans les résultats de la requête sur les attitudes vis-à-vis des mesures de protection corona du gouvernement. En même temps, d'autres participants ont indiqué que leurs enfants n'avaient aucune problème avec le port du masque.

La répartition par sexe et la répartition des participants selon les États fédéraux, ainsi que répartition des symptômes selon l'âge, plaider pour que les données soient représentatives de la population allemande d’enfants. À quelques exceptions près, les ensembles de données dans les case de texte libre sont différenciés, parents sincères et, pris dans son ensemble, donnent une image globale équilibrée avec un spectre plausible de symptômes et une description complète des déficiences observées chez les enfants en rapport avec le masque. Les centaines d'e-mails entrants aux initiateurs de l'étude, y compris des questions sur l’existence du registre, spécification et complétion des inscriptions faites par les participants, cas détaillé  descriptions et suggestions de recherches complémentaires, sont une indication supplémentaire de la grande pertinence du sujet et l'honnêteté avec laquelle de nombreux participants abordent la question. Naturellement, le registre ne peut jamais fournir une contre-validation médicale de toutes les données. Le nombre de participations dans le registre continue d'augmenter chaque jour. Le questionnaire du registre sera développé et validé sur la base des nouveaux symptômes saisis par les parents dans les informations en texte libre.

Conclusion

De nombreux enfants sont soumis à de grands défis et les familles essaient de les maîtriser du mieux qu'ils peuvent. Tandis que le proportion de personnes testées positives pour le SRAS-CoV-2 et également le nombre de patients en soins intensifs en Allemagne est élevée dans de nombreux endroits, nous rapportons ici un problème relativement petit et non représentatif : quelques milliers d’ enfants semblent souffrir du port du masque ou semble avoir des problèmes de santé à cause du

masque. Notre étude fournit la base d'une enquête représentative sur laquelle un bénéfice-risque précis l'analyse du port du masque chez les enfants peut être construite.

"Conclusion pour la pratique"

- Un certain pourcentage d'enfants et d'adolescents ont des plaintes non négligeables lors du port du

masque. Ces enfants ne doivent pas être stigmatisés.

- Ce premier registre international des effets secondaires du masque reflète le spectre des symptômes chez l'enfant et les adolescents.

- Une analyse précise des avantages et des risques est requise d'urgence. La survenue d'effets indésirables rapportés chez les enfants en raison du port de masques doit être pris au sérieux et nécessite une clarification précise de l'accompagnement les conditions de santé, la situation de port du masque (durée, pauses et type de masque) et l'école situation.

- De plus, tous les parents, médecins, pédagogues et autres sont invités à participer à www.co-kimasken.de pour documenter leurs observations sur les effets qui se produisent lors du port du masque. Le registre va également être disponible en anglais à partir du 15.12.2020.

 David.Martin@uni-wh.de

Traduit par Sophie